Level Up School 申し込みフォーム
お申込をご希望の方は、
下記のフォームに必要事項を入力のうえ「送信」ボタンをクリック
してください。
■ 登録番号
(既登録者のみ)
■ お名前
※
:
■ ふりがな:
■ 性別:
男性
女性
■ 住所
※
:
〒:
(半角) 住所:
■ 連絡先
※
:
TEL:
(半角でお願いします)
■ 緊急連絡先
※
:
TEL:
(半角でお願いします)
■ E-Mail
※
:
■ ご職業
学生
会社員
その他
参加クラス
※
:
▼下記のクラスからご希望のクラスを選択してください。
コース名
コース
日程
時間
空き状況
レベルアップスクール 基本編
火曜日コース
11月8日より
20:00-22:00
〇
レベルアップスクール 基本編
土曜日コース
12月3日より
18:30-20:30
〇
レベルアップスクール 応用編
木曜日コース
随時入校可
14:00-16:00
△
レベルアップスクール 応用編
金曜日コース
随時入校可
14:00-16:00
△
レベルアップスクールU 中級編
水曜日コース
随時入校可
20:00-22:00
○
ご質問:
※
は入力必須項目です。
(c) 2010 PUMP All rights reserved.